典型的尿道下裂有三个特征,1.尿道开口异常(可位于冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界、会阴)2.阴茎下弯;3.包皮分布异常,背侧多,腹侧V型缺损。 尿道下裂什么时候手术? 一般建议一岁至学龄前 ,这段时间小孩阴茎条件较好,另外心理创伤较小。学龄前宝宝不懂事,这段时间把手术做好,可以对宝宝心理创伤降到最小。 手术治愈的标准:目前医学界公认的标准是阴茎直立,可以站立排尿,有良好外观,成人后可以性生活。 尿道下裂手术是精细的重建手术,建议家长朋友一定要到专科医院就诊。
一、概念:腹股沟斜疝和鞘膜积液在医学上统称为鞘状突畸形,均是由腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合导致。其实未闭合的腹膜鞘状突在出生后仍可继续闭合,但有疝和鞘膜积液的小儿却很少有自愈可能,而且根据病情可能导致如下并发症。二、腹股沟斜疝危害:1.腹股沟斜疝发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命。2.反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。3.疝气不愈合导致患儿无法做较剧烈的运动。鞘膜积液危害:并发症为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至萎缩。三、那么什么时候手术比较合适呢?1、对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。2、对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不收年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。3、手术期间要求患儿身体健康,无严重疾病,如发绀型先天性心脏病、营养不良及传染病后全身虚弱等。4、很多家长关心麻醉问题。儿童的腹腔镜微创手术要求采取全身麻醉的方式,该方式安全可靠,对患儿身体、智力不会产生负面影响。四、常见问题解答:1.有许多医生推荐4-5岁以后做?答:以前小儿外科、小儿麻醉均不发达,医生鉴于安全,建议晚些手术。如今医学技术进步较快,并且该病长期不治对患儿健康存在隐患,故如今建议早治疗为妥。2.手术有风险吗?是100%安全吗?答:手术和麻醉都是有风险的,但是对于该病风险较低。医生无法保证100%的安全,因为没有任何事情可以保证100%的结果,好比人走一辈子的路,也不是100%的安全。到目前为止我院大概开展该手术2万余例,未出现其它医院出现的严重手术并发症。3.我家的女孩为什么也有腹股沟斜疝?答:女孩仍然可以发生该病,但是发病率明显低于男孩,相对于男孩,女孩更应积极治疗,因为如果嵌顿物为卵巢,疼痛感不明显,不宜察觉,容易导致卵巢缺血坏死,而影响孩子以后生育。
胎儿期发现肾积水不用太惊慌,仔细看B超描述、及时咨询正规产前诊断和儿外科医师是关键。一般孕期妈妈看到胎儿期肾积水都会惊慌失措,不知道该怎么办。其实肾积水也并不是那么可怕,关键看积水病因与积水程度。从一
暑期到了,又到了一年一度的小儿泌尿外科的包皮季,门诊排着队儿割包皮的小朋友又多了起来。不少家长朋友或许都在纠结着自家娃儿要不要割包皮,为了解决家长的朋友的疑惑,请听我为大家说说小儿包皮的那些事儿,或许对您有帮助。 什么是包茎?包茎是指包皮口狭小,包皮不能上下翻动,龟头不能露出。分为先天性(原发性)及后天性两种。包皮还有两种状态:包皮过长,包皮可以上下翻动,能露出阴茎头,但勃起时不能显露龟头;包皮粘连:包皮可以部分翻开,包皮龟头粘连,外口不狭窄,临床常见情况。先天性包茎可见每一个正常新生儿及婴幼儿。后天性包茎,又叫获得性包茎,继发于龟头包皮炎,包皮阴茎头损伤。 包茎一定要手术吗?小儿原发性包茎是一种生理过程,并非疾病,随着年龄增长,龟头大部分会自然长出来。新生儿99%包茎,3岁时50%,6岁时25%,10岁12%,青春期不足6%。 听到这组数据,您应该心里有数了,是不是自己太心急了,没有给够时间给自己的小孩呢? 切包皮有什么好处?什么时候切包皮?有确切证据的好处有可以预防包皮炎、尿路感染。预防阴茎癌并没有有效证据支持,因为平时注意清洁卫生也能预防。没有证据表明能预防性病。没有特殊情况,一般建议5岁以后,青春期前手术。 哪些情况一定要切包皮?反复包皮炎症,因为反复炎症导致包皮纤维化、瘢痕化,使包皮皮肤失去弹性;包皮疤痕;排尿尿线变细:包皮分泌物堵塞尿道,包皮龟头炎累及尿道口 哪些情况可以切?反复尿路感染,合并泌尿系畸形,包皮嵌顿史,宗教信仰,家长意愿 哪些情况不能切?隐匿性阴茎,阴茎皮肤发育不良,根部附着异常,藏匿于耻骨联合下软组织中,需要做整形手术;蹼状阴茎:阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤融合,需做整形手术;尿道下裂:包皮为尿道的完美材料,不能切,需做整形手术;肥胖小孩,影响判断,先减肥;巨大斜疝及鞘膜积液小孩,影响判断,先做斜疝、鞘膜积液的手术。 切完包皮之后的护理注意事项疼痛:术后1-2天疼痛明显,儿童止痛药,局部麻醉药运用分泌物:组织间液渗出,注意清理水肿:环套或切割钉脱落后缓解保护罩:术后3-4天可以运用术后渗血:小的出血不必担心,止不住的血要找专科医师处理翻包皮:术后一个月后也得翻包皮,预防粘连 8.敲重点喽,不切包皮,家长朋友平时做些什么? 科学翻包皮。保持清洁,防止感染;动作轻柔,禁止暴力;循序渐进,不要着急;翻动包皮,及时复位;遵从医嘱,合理用药; 科学翻包皮。保持清洁,防止感染;动作轻柔,禁止暴力;循序渐进,不要着急;翻动包皮,及时复位;遵从医嘱,合理用药; 9.最后提醒,要到正规医院看包皮,千万不要听信广告哦,天下没有免费的午餐,什么免手术费,什么切一根送一根,千万别信。最后祝小盆友们度过一个愉快的暑期。
蛋蛋里头的学问宝宝出生后发现阴囊里空空的,一定得重视起来,不要因为父母的一时疏忽,导致宝宝一辈子的幸福。因为如果是真性隐睾,要早期手术治疗,国外指南建议6个月至1岁完成手术,我国的专家共识认为1岁至1岁半是最佳手术年龄,超过了这个时间段,睾丸会发生肉眼难以察觉的病理改变,会导致睾丸发育不良、萎缩、甚至癌变。阴囊里摸不到蛋蛋,有单侧、双侧隐睾,有真性、假性隐睾之分,所以如果发现有这种情况,一定要找专业的泌尿外科医生检查,给出合理的建议,一切都是为了孩子!
胎儿期发现了肾积水,到底有哪些病因?这个估计是很多宝妈关心的问题。这里需要回答的内容太多了。首先,肾积水病因太多了,上尿路因素:肾脏本身相关疾病,发育不良肾、肾囊性疾病、重复肾、肾盂输尿管连接部狭窄、迷走血管、输尿管息肉及结石、末端输尿管狭窄、输尿管囊肿、输尿管开口异常等;下尿路因素:神经源性膀胱、膀胱输尿管返流、尿道瓣膜等。说了这么多病因,觉得蛮吓人的,到底该如何治疗呢?依据病因、根据分肾功能选择不同的治疗方案。如发育不良肾、重复无功能肾、无功能肾囊性病选择肾切除;肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管息肉、迷走血管,选择肾盂输尿管成形术;输尿管末端狭窄及四度以上膀胱输尿管返流选择输尿管膀胱再植;尿道瓣膜选择瓣膜切除等。